ما يجب معرفته عن اعتلال الشبكية السكرى

مرض السكري هو حالة مزمنة تؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء البلاد والعالم ،والأشخاص المصابين بداء السكري معرضون أيضًا لخطر الإصابة بحالات صحية أخرى بما في ذلك أمراض العيون.

واعتلال الشبكية السكري هو أكثر أنواع أمراض العيون السكري شيوعا ، حيث إنها حالة خطيرة في العين يمكن أن تؤدي إلى العمى إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا ، وتلعب شبكية العين (المتورطة في اعتلال الشبكية السكري) دورًا رئيسيًا في الرؤية ويستقبل الضوء الذي يدخل أعيننا ويرسل إشارات إلى أدمغتنا حتى نتمكن من الرؤية في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وحتى في مرحلة ما قبل السكري يمكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في تسرب السوائل أو النزيف في الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين ويمكن أن يؤثر ذلك على الرؤية ويضعفها .

النسبة لبعض المصابين بداء السكري يمكن أن يزداد عدد الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين مما يؤدي إلى حدوث ندبات وفقدان البصر ، وإذا كنت مصابًا بمرض السكري أو في مرحلة ما قبل السكري فإن فهمك بشكل أفضل لاعتلال الشبكية السكري قد يساعدك على منع هذه الحالة وحماية رؤيتك.

فيما يلي خمس حقائق مهمة يجب أن تعرفها عن اعتلال الشبكية السكري.

يصنف اعتلال الشبكية السكري عادة إلى أربع مراحل .

تعتبر المرحلة الأولى اعتلال الشبكية الخفيف غير التكاثري وخلال هذه المرحلة يحدث التورم في الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين عادة ما تكون الأعراض غير موجودة وقد لا يلاحظ أي شخص في هذه المرحلة المبكرة من المرض أي تغييرات وتعد فحوصات العين المنتظمة ضرورية لاكتشاف العلامات الأولية لاعتلال الشبكية السكري.

تعتبر المرحلة الثانية اعتلال الشبكية المعتدل غير التكاثري قد يتم انسداد بعض الأوعية الدموية في شبكية العين مما يقلل من وصول المغذيات والأكسجين إلى شبكية العين قد تستمر الأعراض دون حدوث وقد لا تتأثر الرؤية مرة أخرى تعد فحوصات العين المنتظمة ضرورية للكشف عن علامات تقدم اعتلال الشبكية السكري .

تعتبر المرحله الثالثه يتطور خلالها اعتلال الشبكية الشديد غير التكاثري مع انسداد المزيد من الأوعية الدموية تتطور أوعية دموية جديدة غير طبيعية وقد يؤدي ذلك إلى تسرب السوائل مما قد يؤدي إلى تضخم البقعة وتكثيفها و يتداخل هذا التورم والسمك مع الرؤية مما يجعل أعراض اعتلال الشبكية السكري ملحوظة .

والمرحلة الأخيرة والأكثر شدة من اعتلال الشبكية السكري تسمى اعتلال الشبكية التكاثري في هذه المرحلة الرابعة يتم حظر عدد متزايد من الأوعية الدموية وتكوين المزيد من الأوعية الدموية غير الطبيعية مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في مركز العين و يمكن أن تحدث مضاعفات إضافية مثل الوذمة البقعية (تورم البقعة المسؤول عن الرؤية الدقيقة) وانفصال الشبكية والنزيف الزجاجي (تورم في الجسم الزجاجي) في هذه المرحلة يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى تشوهات رؤية أكثر شدة بما في ذلك عدم وضوح الرؤية ومضات من الضوء في الرؤية المركزية ، وبقع سوداء.

 لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكري في البداية ، وغالبًا ما تكون المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري بلا أعراض مما يجعل فحوصات العين المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية ، وإذا كنت تعاني من مرض السكري أو في مرحلة ما قبل السكري حتى إذا لم يكن لديك أي أعراض لاعتلال الشبكية فيجب عليك تحديد موعد فحص سنوي للعين مع طبيب عيون متخصص.

و في مرض العين السكري سيجري طبيب عيون خبير في أمراض العيون السكرية اختبارات خاصة للكشف عن اعتلال الشبكية السكري في المراحل المبكرة قبل أن تبدأ الأعراض وفي كثير من الحالات لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكري حتى تتطور الحالة إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة.

 وفقًالاحدث الدراسات الطبية ، مع تقدم المرض ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• رؤية ضبابية.
• فقدان البصر المفاجئ.
• رؤية مزدوجة.
• عوائم العين أو البقع في مجال رؤيتك.
• المناطق المظلمة في مجال رؤيتك.
• ضعف الرؤية الليلية.
• أي نوع من التغييرات في الرؤية.

قد يقلل الاكتشاف المبكر من فقدان البصر

يعد الاكتشاف المبكر لاعتلال الشبكية السكري أمرًا ضروريًا للحفاظ على الرؤية ويمكن أن تستمر الأعراض في التفاقم إذا لم يتم علاجها عند اكتشافها وفي النهاية يمكن أن يحدث فقدان شديد في الرؤية أو عمى كلي ومع الاكتشاف والعلاج المبكر يمكن منع فقدان البصر لاكتشاف اعتلال الشبكية السكري مبكرًا ، يجب إجراء فحص شامل للعين سنويًا ، أو بشكل أكثر تكرارًا في حالة حدوث أي تغيرات في الرؤية وأثناء الفحص الشامل ، يقوم طبيب العيون الخاص بك عادةً بإجراء الاختبارات التالية لتحديد صحة بصرك وعينيك :- 

• اختبار حدة البصر لتقييم رؤيتك
•  فحص توسع العين والذي يسمح لطبيب العيون الخاص بك بالحصول على رؤية أفضل لداخل عينك بما في ذلك شبكية العين.
• قياس التوتر وهو اختبار يقيس الضغط داخل عينك.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين وهو اختبار يساعد طبيب العيون على فحص الأوعية الدموية في عينك للمساعدة في تشخيص أمراض الشبكية.
•  يتوفر علاج لاعتلال الشبكية السكري

في حين أن مرض السكري وكل هذه المعلومات حول اعتلال الشبكية السكري قد تبدو مخيفة ومربكة إلا أن هناك أخبارًا جيدة ،حيث يتوفر علاج لاعتلال الشبكية السكري وقد يمنع فقدان البصر ، خاصة عندما يتم اكتشاف الحالة مبكرًا وغالبًا ما يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة وعلاجات للتحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول مما قد يساعد في منع تطور المرض  ومع ذلك وفقًا للمعهد الوطني للعيون (NEI) في الحالات الأكثر تقدمًا من اعتلال الشبكية السكري قد يوصى بعلاج إضافي ، مثل العلاج بالحقن عند حقنها في العين يمكن استخدام فئة من الأدوية تسمى Anti-VEGF لمنع الهرمون الذي يحفز نمو الأوعية الدموية مما يساعد على منع أو إبطاء تقدم المرض قد يكون العلاج بالليزر أيضًا خيارًا في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري و يستخدم هذا الإجراء ليزرًا خاصًا لتدمير الهياكل التالفة في شبكية العين وبالتالي سد الأوعية الدموية المتسربة ومنع تكوين المواد الكيميائية التي تسبب تطور الأوعية الدموية غير الطبيعية وفي بعض الحالات مثل النزف الزجاجي قد لا يكون العلاج بالليزر ممكنًا ، وقد يوصى بإجراء الجراحة في مثل هذه الحالات يمكن إجراء عملية تسمى استئصال الزجاجية وتتضمن الجراحة إزالة الجل الزجاجي المملوء بالدم من مركز العين لاستعادة الرؤية.

 التحكم في متابعة مرض السكرى واتخاذ خيارات نمط الحياة المهمة أمر حيوي للوقاية من اعتلال الشبكية السكري

أفضل الطرق لتقليل فرص الإصابة باعتلال الشبكية السكري هي إدارة مرض السكري بشكل فعال والتحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف شبكية العين يمكن أن يضر ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول بالعين أيضًا تذكر أن كلا من مرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني معرضون لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.

تتضمن إدارة مرض السكري بكفاءة عدة عوامل :

• تحدث إلى طبيبك لتحديد عدد المرات التي يجب عليك فيها فحص نسبة السكر في الدم.
• قد يكون من المفيد أيضًا أن تسأل طبيبك عن إجراء اختبار A1C ، والذي يُظهر متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
• من المهم أيضًا معرفة المؤشرات أو الأرقام الصحية الأخرى.
• ضع خطة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على وزن صحي وضغط الدم ومستوى الكوليسترول.
• من المهم أيضًا اتباع خطة وجبات مرض السكري وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأدوية على النحو الموصوف.
• إذا كنت تدخن فحاول الإقلاع عن التدخين وذلك لأنه يزيد من فرص الإصابة باعتلال الشبكية السكري.