كل ما يجب معرفته عن متلازمة البقعة البيضاء

شبكية العين هي الجزء الخلفي من العين المسؤول عن خلق الرؤية والتواصل مع الدماغ ، ففي الفرد السليم ستظهر شبكية العين حمراء أو صفراء من الأوعية الدموية والمواد العاكسة الموجودة في شبكية العين ، والطريقة الوحيدة للحصول على منظر لشبكية العين هي من خلال أجهزة خاصة يمكنها تصوير الجزء الخلفي من العين أو بواسطة طبيب عيون عند فحص العين باستخدام عدسات خاصة.

ما الذي يسبب بقعة بيضاء في شبكية العين ؟

تظهر البقعة البيضاء في شبكية العين بسبب نقص الدم في المنطقة أو عن طريق مجموعة من الالتهابات في تلك المنطقة ، وإذا لم يصل الدم إلى جزء من شبكية العين ، فسيكون هناك فقدان للرؤية في جزء من العين أو كلها ، وهذا الحدث يسمى ( نقص التروية ) ، ويمكن أن يكون سببه انسداد في الأوعية أو تلف من مرض مثل مرض السكري ، وإذا كان هناك التهاب مستمر في العين ، فقد يصل الالتهاب إلى شبكية العين ويخلق بقعًا بيضاء أو صفراء فاتحة على الشبكية ، على عكس نقص التروية ، فإن هذه البقع عادة لا تؤثر على الرؤية ومن المرجح أن تمر دون أن يلاحظها أحد.

أسباب الالتهابات البقعة البيضاء

هناك مجموعة من أمراض الشبكية تسمى ( متلازمات البقعة البيضاء )

كل هذه الأمراض متشابهة في كيفية تأثيرها على العين وظهورها على شبكية العين ، وستؤدي كل متلازمة من متلازمات البقعة البيضاء إلى ظهور بقع بيضاء من الالتهاب في شبكية العين.

أكثر متلازمات النقاط البيضاء شيوعًا هي :

• الاعتلال الظهاري الصبغي البلاسوي الحاد الخلفي متعدد البؤر .
• متلازمة البقعة البيضاء المتعددة الزائلة .
• اعتلال الشبكية بالخرطوش .
• التهاب المشيمية .
• اعتلال المشيمية الداخلي المنقط .
• التهاب المشيمية البلاسيدية القاسي .

الفروق الأخرى لمتلازمات البقعة البيضاء

هناك العديد من الحالات التي لا تعتبر من متلازمة البقعة البيضاء ، ولكن يمكن أن تظهر مع نتائج مماثلة لهذه الحالات.

تشمل هذه الأمراض :

• متلازمة داء النوسجات العينية .
• التهاب المشيمية والشبكية بالتوكسوبلازما .
• الساركويد .

كل من هذه وغيرها تسبب الالتهاب ، ويمكن أن تؤدي إلى ظهور بقع بيضاء صغيرة في شبكية العين بطريقة مشابهة لمتلازمات البقعة البيضاء.

• اعتلال ظهاري صبغي خلفي حاد :

  الاعتلال الظهاري الصباغي اللوحي الحاد الخلفي متعدد البؤر هو متلازمة البقعة البيضاء التي يمكن أن تؤثر على الرؤية في بعض الحالات ، وغالبًا ما يسبب الاعتلال الظهاري الصباغي اللوحي الحاد الخلفي متعدد البؤر المزيد من الأعراض في وقت مبكر من مسار المرض ، ففي غضون أسبوعين تم حل معظم حالات الاعتلال الظهاري الصباغي اللوحي الحاد الخلفي متعدد البؤر تلقائيًا ، ولكن يمكن أن تحدث نوبات أكثر طوال الحياة.

• متلازمة البقعة البيضاء الزاحفة المتعددة :

  يمكن أن يؤثر متلازمة البقعة البيضاء الزاحفة المتعددة بشدة على الرؤية ويقلل من الرؤية الكلية في كثير من الحالات أثناء نشاط المرض ، وفي معظم حالات متلازمة البقعة البيضاء الزاحفة المتعددة يكون التشخيص ممتازًا سواء كانت هناك نوبة واحدة أو عدة نوبات من تفشي المرض.

• اعتلال الشبكية بالخرطوش :

  تم تسمية اعتلال الشبكية بالخرطوش على الانتثار المميز للآفات بنمط يشبه رذاذ قذائف طلقات الخرطوش ، ويمكن أن تؤثر هذه الحالة على الرؤية الليلية ورؤية الألوان في المراحل المتأخرة من المرض وتسبب انخفاضًا دائمًا.

• التهاب المشيمية السربيجي :

  يظهر التهاب المشيمية السربني في نمط أفعواني أو شبيه بالأفعى في شبكية العين ، ويمكن أن يقلل اعتلال الشبكية الصربي من الرؤية الكلية أو يسبب عيوبًا في المجال البصري ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تكتمل الرؤية الضعيفة في العين.

• اعتلال المشيمية الداخلي المنقط :

  هي متلازمة البقعة البيضاء المرتبطة بالعديد من دورات المرض التي تتضاءل وتتضاءل حيث تصبح أكثر أو أقل حدة ، ويمكن أن يسبب اعتلال المشيمية الداخلي المنقط عدم وضوح الرؤية والتشوهات في الرؤية المركزية.

• اعتلال المشيمية البلاكويد الذي لا هوادة فيه :

  يمكن أن يقلل اعتلال المشيمية البلاكويد من الرؤية في بعض الحالات ، ولكن في معظم الحالات سيتم الحفاظ على الرؤية المركزية حتى لو كانت النقاط البيضاء موجودة في الجزء المركزي من الشبكية ، وعادةً ما تستغرق نوبات اعتلال المشيمية البلاكويد أسابيع لحلها مما يعطي المرض اسم "اعتلال المشيمية بلا هوادة".

علاج متلازمات النقطة البيضاء

تنجم جميع متلازمات النقاط البيضاء عن الالتهاب الزائد في شبكية العين ، وبالتالي يمكن أن تكون الستيرويدات عن طريق الفم أو المنشطات المحقونة خيارًا في جميع متلازمات البقعة البيضاء ، وأكبر مضاعفات متلازمات البقعة البيضاء هو الغشاء الوعائي المشيمي الذي يتم علاجه بالحقن داخل العين للعلاج بمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية.