ما يجب معرفته عن الجلوكوما ( الأعراض والعلاج )

 الجلوكوما

هي حالة يتدهور فيها بصرك تدريجيًا نتيجة لتلف العصب البصري ، ويقع العصب البصري في الجزء الخلفي من العين ويتلف بسبب تراكم الضغط داخل العين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى مشاكل في منطقة التصريف في العين ، وتنتج عينيك باستمرار سائلًا مائيًا ، ويسمى مائيًا للحفاظ على ضغط العين الجيد وتغذية القرنية ، والحفاظ على صحة عينيك وتعزيز الرؤية الجيدة  ومنطقة تصريف العين ، والمعروفة أيضًا بزاوية التصريف أو ببساطة "الصرف" ، وهي التي تتحكم في تدفق المياه إلى الخارج ، فهو هيكل يشبه الشبكة مما يعني أنه يمكن حظره بسهولة ، وتحدث الجلوكوما عندما تكون زاوية التصريف في العين مسدودة تمامًا أو مسدودة جزئيًا مما يمنع السائل المائي من التصريف بشكل صحيح ، ويؤدي هذا إلى زيادة ضغط العين وإتلاف العصب البصري وإضعاف الرؤية المحيطية . 

 هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما :

•  الزاوية المفتوحة
•  الزاوية المغلقة

إذا كان  السائل المائي يمكن أن يصل إلى زاوية التصريف فإنه يطلق عليه زرق مفتوح الزاوية حيث لا يزال من الممكن الوصول إلى التصريف ، وتكمن المشكلة هنا في المقام الأول في كيفية تصريف السائل إذا تم حظر زاوية التصريف مما يمنع السائل المائي من المرور يطلق عليه اسم زرق مغلق الزاوية.

 أنواع الجلوكوما

الزرق مفتوح الزاوية هو أكثر أنواع الحالات شيوعًا ، وقد تبدو بنية تصريف العين طبيعية ولكنها لا تعمل بشكل صحيح ولا يترك السائل العين كما ينبغي .

الزرق مغلق الزاوية أكثر شيوعًا في آسيا ، وايضا في أجزاء أخرى من العالم مما يثير تساؤلات حول الاستعداد الوراثي للناس لتطوير أشكال مختلفة من الجلوكوما ، وتؤدي زاوية الصرف المسدودة التي تأتي مع هذا النوع من الجلوكوما إلى تراكم ضغط مفاجئ وخطير بسبب انسداد زاوية الصرف.

هناك ثلاثة أنواع أخرى من الجلوكوما أقل شيوعًا :

•  الجلوكوما الثانوي .
• الزرق ذو التوتر الطبيعي .
• الزرق الصبغي .

• الجلوكوما الثانوي :

  يحدث الجلوكوما الثانوية نتيجة لحالة أولية تسبب تراكم الضغط في عينك ، ويحدث هذا عادةً بسبب إعتام عدسة العين أو مرض السكري ولا يرتبط بالضرورة باستعداد وراثي.

• الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي :

  تحدث الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي عندما لا يزال ضغط عينك ضمن النطاق المتوسط ، وبدلا من أن يؤدي إلى فقدان الرؤية المحيطية هناك نقاط عمياء أصغر تحدث بسبب تلف العصب البصري ، ولقد تم اقتراح أن هذا هو نوع فرعي من الجلوكوما مفتوح الزاوية .

• الزرق الصبغي :

  أخيرًا هناك زرق صبغي ، وفي بعض الأحيان تنتج قزحية العين (الجزء الملون من عينك) أجزاء صغيرة من الصبغة التي يمكن أن تنفصل وتدخل في الماء ، ثم تسد هذه الأشياء زاوية التصريف الشبيهة بالشبكة داخل عينك مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط وتطور الجلوكوما.

 من هو الأكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما ؟

أولاً وقبل كل شيء يعد العمر عاملاً رئيسيًا حيث يكون البالغين في السبعينيات والثمانينيات من العمر أكثر عرضة للخطر ، ووجدت الأبحاث أنه من المرجح أن تصاب بنوع من الجلوكوما إذا كنت تندرج في إحدى الفئات التالية :

• من أصل أفريقي أو إيرلندي أو روسي أو ياباني أو إسباني .
• تجاوز سن الأربعين .
• قصر النظر أو طول النظر .
• تاريخ عائلي من الجلوكوما .
• مريض بالسكر .
• لديك إعتام عدسة العين .
• ضغط دم مرتفع .
• قرنيات رقيقة .
• عانى من إصابة في العين .

 ما هي أعراض الجلوكوما ؟

عادة ما يكون الزرق مفتوح الزاوية لا يحتوي على أي شيء على الإطلاق في حين أن الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة لها القليل مثل الرؤية الضبابية والهالات عند النظر إلى الأضواء وألم العين والغثيان ، وواحدة من العلامات الرئيسية التي قد تتطور إلى الجلوكوما هي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط العين ، وهذا يشير إلى وجود مشكلة في كمية السائل المائي في عينك ، وسيقيس أخصائي العيون ضغط عينك ، ومن الناحية المثالية يجب أن تكون القراءة أقل من 21 مم زئبق (ملليمتر من الزئبق).

تشير كل شيء عن الروية إلى أنه "إذا كان ضغط العين أعلى من 30 ملم زئبقي ، فإن خطر فقدان البصر من الجلوكوما أكبر 40 مرة من شخص يعاني من ضغط داخل العين 15 ملم زئبقي أو أقل" ، ويؤدي ارتفاع ضغط العين إلى إتلاف العصب البصري في مؤخرة العين ، وان أحد أكثر أعراض الجلوكوما شهرة هو فقدان الرؤية المحيطية ومع ذلك بحلول الوقت الذي تلاحظ فيه ذلك فمن المحتمل أن يكون قد حدث بالفعل ضرر لا يمكن إصلاحه ، ومع ذلك يمكن للعلاج عادة أن يخفف من الآثار ويمنع أي فقدان إضافي للبصر ، وإذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك المحيطية فاتصل بطبيب العيون على الفور.

في حالات الجلوكوما الشديدة قد تواجه نوبة حادة ، ويحدث هذا عندما تكون القزحية قريبة جدًا من تصريف العين وتسدها تمامًا ، وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط العين مما يؤدي غالبًا إلى فقدان كامل للرؤية

 أعراض النوبة الحادة هي :

• فقدان البصر .
• احمرار العين .
• القيء والغثيان .
• ألم في العين .
• هالات حول الأضواء الساطعة .

 هل يمكن علاج الجلوكوما ؟

مع مرور السنين يتحسن البحث في الجلوكوما وكيفية علاجه طوال الوقت ، وهناك مجموعة من العلاجات المتاحة لتقليل آثار الجلوكوما والحفاظ على بصر الآلاف من الناس ، وتتوفر قطرات العين لتقليل كمية السائل المائي في عينيك أو لزيادة معدل تدفقها ، ويعمل هذا على خفض ضغط العين وهو السبب الرئيسي للزرق .

الدواء عن طريق الفم هو خيار آخر ، ويهدف مرة أخرى إلى تقليل كمية السوائل المنتجة في عينك ، ويمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى تحسين الصرف وخفض ضغط العين الكلي ، وهناك أيضًا إجراءات جراحية تعمل على تقليل ضغط العين وأعراض الجلوكوما إلا أنها ضرورية في حالات الطوارئ الخاصة بالجلوكوما .

تخدم الجراحة بالليزر (إجراء مختلف لجراحة العين بالليزر) عدة أغراض :

•  فتح منطقة التصريف .
•  إحداث ثقب في القزحية للمساعدة في التدفق المائي .
•   تقليل إنتاج السوائل بشكل عام .

وبدلاً من ذلك هناك ما يسمى الجراحة المجهرية التي "تخلق قناة جديدة لتصريف السوائل وتخفيف ضغط العين" على الرغم من أن هذا الإجراء أكثر توغلاً ويمكن أن يؤدي إلى التهابات وفقدان محتمل للبصر ، ومن الناحية المثالية سيتم علاج الجلوكوما في وقت أقرب بكثير من النقطة التي تصبح فيها هذه الجراحة ضرورية ، ومن المهم بالنسبة لك إجراء فحوصات منتظمة للعين خاصة إذا كنت في المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالجلوكوما ، وتأكد من أنك على دراية بالأعراض واتخاذ خطوات لخفض ضغط الدم ، وبالتالي ضغط العين ، ويمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في منع الجلوكوما من التماسك.

 متى يجب عليك زيارة الطبيب ؟

يجب على الجميع زيارة أخصائي العيون بانتظام لفحص جميع جوانب صحة عيونهم ، ولكن إذا استوفيت أيًا من المعايير المذكورة أعلاه ، فمن المهم بشكل خاص أن تحضر مواعيد العيون ، وغالبًا ما يُطلق على الجلوكوما اسم ( "سارق البصر الصامت" ) لأن أعراضه عادة ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في رؤيتك ، وبدون أي ألم أو تدهور في جودة رؤيتك لا توجد طريقة لمعرفة المرض في عينيك إلا من خلال فحصه والتعرف عليه من قبل متخصص.