ما يجب معرفته عن الجلوكوما (الانواع والعلاج)

هل هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما ؟

يستخدم مصطلح الجلوكوما لوصف مجموعة من الحالات المتشابهة ، وتشترك كل هذه الحالات في علامات وأعراض معينة وهي أنواع مختلفة من الجلوكوما.

تحديد الجلوكوما

لا يوجد تعريف أو ميزة معينة تؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما ، ولكن تجود علامات وأعراض متعددة تحدد المرض وتعتبر الجلوكوما دائمًا مرضًا مزمنًا طويل الأمد وليس شيئًا يمكن أن يأتي ويختفي أو يستمر لفترة قصيرة من الزمن.

ترتبط الجلوكوما دائمًا ببعض الأضرار التي تصيب العصب البصري ، وغالبًا ما يحدث تغيير مرتبط في المجال البصري ، ويمكن أن يكون سبب الجلوكوما بسبب حالة أخرى ، ولكن لا يمكن أن يكون من أعراض مرض آخر.

مع هذه الميزات التي تحدد الجلوكوما من الممكن تصنيف الجلوكوما إلى أربعة أنواع رئيسية.

أنواع الجلوكوما

هناك العديد من الطرق لتصنيف الجلوكوما ، ولكن هناك بشكل عام أربع فئات أو أنواع من الجلوكوما الأنواع الأربعة هي :

• الزرق الأساسي المفتوح الزاوية .
• الزرق منغلق الزاوية .
• الزرق الناتج عن التوتر الطبيعي .
• الزرق الثانوي .

• الزرق الأساسي المفتوح الزاوية :

  في الزرق الأساسي المفتوح الزاوية يتلف العصب البصري بسبب زيادة الضغط داخل العين المعروف باسم ضغط العين ، ويعود سبب زيادة ضغط العين إلى عامل آخر غير انسداد الزاوية ، وهو الإغلاق المادي للتصريف الطبيعي للسائل داخل العين ، وتشمل الأسباب المحتملة لزيادة ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية الإفراط في إنتاج السوائل داخل العين وتقليل تدفق السوائل من العين.

  الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة الأولية هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما بهامش كبير ، وغالبًا ما يكون أول ما يتم التفكير فيه عند استخدام مصطلح الجلوكوما ، وهذا النوع من الجلوكوما بطيء جدًا في التقدم وغالبًا ما يتسبب في ظهور الأعراض بعد سنوات عديدة من المرض ، وعادة ما تنخفض الأعراض في الرؤية المحيطية أو تلاحظ زيادة في الحماقة بسبب تغيرات الرؤية.

• زرق انسداد الزاوية :

  الزرق مغلق الزاوية يختلف عن الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية في أن سبب ارتفاع ضغط العين هو الإغلاق المادي للتصريف الطبيعي للسائل في العين ، ويأتي مصطلح إغلاق الزاوية من موقع التصريف التشريحي في العين ، والذي يقع داخل زاوية القرنية عند حافة القرنية وداخل العين ، وإذا انغلقت زاوية القرنية أو ضاقت بشكل ملحوظ فيمكن أن توقف تدفق السائل من العين وترفع ضغط العين بسرعة ، ويرتبط هذا النوع من الجلوكوما بألم شديد في العين ، وعلى الرغم من البداية المفاجئة تصبح هذه الحالة مصدر قلق طويل الأمد حتى مع العلاجات المناسبة.

• زرق التوتر الطبيعي :

  في الجلوكوما الأساسي المفتوح الزاوية والزرق منغلق الزاوية ، فإن العامل الرئيسي الذي يتسبب في تلف العصب البصري هو زيادة ضغط العين ، ومع ذلك في زرق التوتر الطبيعي لا توجد زيادة كبيرة في ضغط العين كما أن الضرر الذي يلحق بالعصب البصري ناتج عن مزيج من العوامل الأخرى ، وعلى الرغم من ضغط العين الطبيعي لا يزال زرق التوتر الطبيعي يخلق نفس العلامات والأعراض والمخاوف مثل الأنواع الأخرى من الجلوكوما.

• الجلوكوما الثانوية :

  إذا كانت هناك حالة أخرى تؤدي إلى تطور الجلوكوما فإنها تسمى الجلوكوما الثانوية ، وفي هذه الحالات يرتفع ضغط العين عادة بسبب الحالة الموجودة ويتطور الجلوكوما الثانوي بسبب ارتفاع ضغط العين لفترة طويلة ، ويمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب العين المتكرر واستخدام الستيرويد لفترات طويلة وإعتام عدسة العين إلى تطور الجلوكوما الثانوية.

علاج الجلوكوما

لعلاج الجلوكوما العامل الوحيد الذي يمكن تغييره هو ضغط العين ، ويعد خفض ضغط العين باستخدام قطرات العين أو الجراحة الخيارين الرئيسيين لعلاج جميع أنواع الجلوكوما ، وإذا كان من الممكن علاج سبب الجلوكوما الثانوي فيمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمزيد من الضرر من الجلوكوما ، وتعتبر الإدارة طويلة المدى من قبل طبيب العيون أمرًا حيويًا لجميع أنواع الجلوكوما.