ما يجب معرفته عن الغشاء المشيمي الوعائي ؟

 ما هي المشيمه ؟

المشيمية هي البنية التي تزود الجزء الخلفي من الشبكية بالدم ،  حيث انة لا توجد أوعية دموية في الجزء الخلفي من الشبكية ، والمشيمية هي المصدر الوحيد للدم والمواد المغذية لهذه البنية ، وهناك طبقات متعددة تتكون من المشيمية وتبدأ بأوعية دموية أكبر وتصغر تدريجياً حتى تصل إلى الشبكية.

إحدى طبقات المشيمية تسمى : ( غشاء بروك ) ، وهذه الطبقة مهمة للحفاظ على شبكية العين صحية ومنع تراكم الحطام.

 الأضرار التي لحقت بغشاء بروك :

عندما يتلف غشاء بروك أو يحدث كسر في الغشاء يمكن أن يتسرب الدم من المشيمية إلى الشبكية ، بالإضافة إلى احتمال تسرب الدم يمكن أن يكون هناك تراكم للنفايات يسمى دروسين داخل الجزء المتبقي من غشاء بروك ، ويعد الضرر الذي يصيب غشاء بروك وتسرب السوائل إلى الشبكية السمة المميزة للغشاء الوعائي المشيمي.

 غشاء الأوعية الدموية المشيمية

الغشاء الوعائي المشيمي هو مصطلح يجمع الحالات التي تظهر مع تلف غشاء بروك وتسرب السوائل إلى الشبكية ، وجميع أغشية الأوعية الدموية المشيمية هي مشاكل مرتبطة بالجزء الخلفي من الشبكية والمشيمية ، ويمكن أن يتسبب الغشاء الوعائي المشيمي في تلف الشبكية ويؤدي إلى فقدان البصر.

 أسباب الأغشية المشيمية الوعائية :

هناك العديد من حالات العين التي يمكن أن تؤدي إلى غشاء الأوعية الدموية المشيمية ، حيث أن الحالة الأكثر شيوعًا هي الضمور البقعي المرتبط بالعمر وهو السبب الرئيسي لفقدان البصر في الولايات المتحدة ، وتشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب غشاء الأوعية الدموية المشيمية عدوى فطرية تُعرف باسم داء النوسجات والصدمات ، والتي تؤدي إلى تمزق المشيمية ومرض شبكي وراثي يسمى مرض بيست وقصر النظر المرتفع المرتبط بتغيرات الشبكية والشرائط الوعائية من أمراض المناعة الذاتية.

• الغشاء المشيمي الوعائي الناجم عن السن :

  السبب الأبرز للغشاء الوعائي المشيمي هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، فإن التنكس البقعي المرتبط بالعمر مرض مزمن يعتمد على العمر ، ويصيب التنكس البقعي القوقازيين والنساء في أغلب الأحيان ولكن ليس حصريًا ، وإذا تقدم التنكس البقعي إلى المرحلة "الرطبة" فسيتشكل غشاء الأوعية الدموية المشيمية بسبب الأضرار التي لحقت بغشاء بروك ، ولا يوجد علاج للضمور البقعي لكن العلاج يشمل حاليًا مكملات الفيتامينات على شكل فيتامينات اريدز 2.

• الغشاء المشيمي الوعائي الناجم عن حالات أخرى

  بصرف النظر عن التنكس البقعي فإن أسباب الأغشية الوعائية المشيمية نادرة وأكثر تميزًا في مسار المرض ، والعامل الموحِّد هو الضرر الذي لحق بغشاء بروك الذي يسمح بدخول السوائل إلى الشبكية ، وسواء تأثر غشاء بروك بالصدمة أو الالتهاب فإن النتيجة النهائية لا تزال عبارة عن غشاء وعائي عصبي مشيمي.

 علاج الغشاء الوعائي المشيمي

تطورت علاجات الغشاء الوعائي المشيمي في السنوات الأخيرة وحسنت من تشخيص الرؤية بشكل كبير ، والعلاج الحالي المختار هو الحقن داخل العين للأدوية المضادة لـعامل النمو البطاني الوعائي لتقليل الأوعية الدموية الحديثة ، وفي حين أن هذه الحقن ليست علاجية للحالة الأساسية ، الا انة قد ثبت أن الدواء المضاد لـعامل النمو البطاني الوعائي يقلل من كمية وشدة فقدان البصر من الغشاء الوعائي المشيمي ، حيث يمكن لطبيب العيون تحديد وإدارة علاج الغشاء الوعائي المشيمي.