ما يقوله أخصائى العيون الرائدون عن عينيك ومرض السكري

يعد ارتفاع نسبة السكر في الدم سببًا رئيسيًا للعديد من المشكلات المتعلقة بالعين مثل إعتام عدسة العين وتشوش الرؤية والتنكس البقعي والزرق واعتلال الشبكية السكري ، ويمكن أن تؤدي مراقبة مستويات السكر في الدم وإبقائها تحت المراقبة إلى تقليل مخاطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات المتعلقة بصحة العين بشكل كبير .

 كيف يؤثر مرض السكري على عيني ؟

يؤثر مرض السكري على عينيك عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم والذي يسمى أيضًا سكر الدم مرتفعًا جدًا ، وعلى المدى القصير من غير المحتمل أن تُصاب بفقدان البصر بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، ويعاني الأشخاص أحيانًا من رؤية ضبابية لبضعة أيام أو أسابيع عندما يغيرون خطة رعاية مرض السكري أو الأدوية ، ويمكن أن يؤدي ارتفاع الجلوكوز إلى تغيير مستويات السوائل أو التسبب في تورم أنسجة عينيك مما يساعدك على التركيز مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ، وهذا النوع من الرؤية الباهتة مؤقت ويختفي عندما يقترب مستوى الجلوكوز لديك من المعدل الطبيعي ، وإذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا بمرور الوقت فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الجزء الخلفي من عينيك ، ويمكن أن يبدأ هذا الضرر أثناء مقدمات السكري عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكن ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص إصابتك بمرض السكري ، وقد تتسبب الأوعية الدموية التالفة في تسرب السوائل وتسبب التورم ، وقد تبدأ أيضًا الأوعية الدموية الجديدة والضعيفة في النمو ، ويمكن أن تنزف هذه الأوعية الدموية في الجزء الأوسط من العين وتؤدي إلى حدوث ندبات أو تسبب ارتفاعًا خطيرًا في الضغط داخل العين ، وتبدأ أخطر أمراض العيون المصابة بداء السكري بمشاكل الأوعية الدموية .

أمراض العيون الثلاثة التي يمكن أن تهدد بصرك هي :

• إعتمام عدسة العين .
• اعتلال الشبكية السكري التكاثري .
• الزرق .

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان مرض السكري يؤثر على عينيك ؟

في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مبكرة لأمراض العيون السكرية ، وقد لا تشعر بألم ولا تغيرات في الرؤية لأن الضرر سيبدأ داخل عينيك خاصةً مع اعتلال الشبكية السكري . 

عندما تحدث الأعراض ، فقد تشمل ما يلي :

• رؤية متقلبة .
• رؤية متموجة أو ضبابية .
• مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتك .
• مشاكل الرؤية الليلية .
• فقدان البصر .
• ضعف رؤية الألوان .
• رؤية خيوط داكنة أو بقع رمادية سوداء (عوائم) تتحرك في الاتجاه الذي يبدو عليه الشخص .
• ومضات من الضوء .

كم من الوقت يستغرق مرض السكري لتلف العين ؟

اعتلال الشبكية السكري هو أكثر أمراض العيون السكري شيوعًا ، ويؤثر اعتلال الشبكية السكري على الأوعية الدموية في الأنسجة الحساسة للضوء المسماة شبكية العين التي تبطن الجزء الخلفي من العين ، وإنه السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر بين مرضى السكري والسبب الرئيسي لضعف البصر والعمى الذي يُترك دون تشخيص أو علاج بين البالغين في سن العمل ، ومع ذلك  عادةً ما يستغرق اعتلال الشبكية السكري بضع سنوات للوصول إلى تلك المرحلة حيث يمكن أن يهدد بصرك .

عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري :

• مدة مرض السكري ، كلما طالت مدة إصابتك بمرض السكري ، زاد خطر إصابتك باعتلال الشبكية السكري .
• ضعف التحكم في مستوى السكر في الدم .
• ضغط دم مرتفع .
• عالي الدهون .
• حمل .
• تعاطي التبغ .

 ما هي أنواع اعتلال الشبكية السكري ؟

 غير تكاثري :

يحدث اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال الشبكية السكري ، عندما تضعف الأوعية الدموية في شبكية العين وتبرز انتفاخات صغيرة من جدرانها .

تكاثري : 

 اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR) هو النوع الأكثر خطورة من اعتلال الشبكية السكري ويحدث مع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية ، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف أو تكون أنسجة ندبة ، مما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية وفقدان دائم للرؤية ، ويمكن أن يسبب كل من اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري واعتلال الشبكية السكري التكاثري الوذمة البقعية السكرية التي يمكن أن تسبب فقدان الرؤية المركزي .

الوذمة البقعية السكرية

نتيجة لاعتلال الشبكية السكري فإن الوذمة البقعية السكرية هو تراكم السوائل (الوذمة) في منطقة من شبكية العين تسمى البقعة ، والبقعة مهمة للرؤية الحادة والمباشرة المستخدمة للقراءة والتعرف على الوجوه والقيادة ، ويعد الوذمة البقعية السكرية هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر بين الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري ، وحوالي نصف المصابين باعتلال الشبكية السكري سيصابون بالوذمة البقعية السكرية ، وعلى الرغم من أنه من المرجح أن يحدث مع تفاقم اعتلال الشبكية السكري يمكن أن يحدث الوذمة البقعية السكرية في أي مرحلة من مراحل المرض .

 ما هي خيارات العلاج المتاحة لي ؟

تعتمد خيارات العلاج على طبيعة مرض العين السكري ولكن يمكن أن تشمل الأدوية والليزر والجراحة في بعض الأحيان ، وفي حالة وجود اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المبكر ، فقد لا يكون علاج العين ضروريًا إذا تم الحفاظ على نسبة السكر في الدم بشكل جيد ، وفي حالة وجود اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري أو التكاثري الشديد ، تتوفر إجراءات الليزر أو العمليات الجراحية أو الأدوية القابلة للحقن وقد تؤدي إلى عكس أو إبطاء أو إيقاف تقدم اعتلال الشبكية السكري ، وبناءً على تشخيص نظرك أثناء الفحص سيناقش أخصائى رعاية عيون مرضى السكري معك خيارات العلاج الأكثر ملاءمة .

 ما هي أهم أمراض العيون التي يمكن أن يسببها مرض السكري ؟

بخلاف اعتلال الشبكية يشكل مرض السكري خطر الإصابة بأمراض العين التالية :

 إعتام عدسة العين :

على الرغم من أن الاتصال الدقيق لم يتم فهمه بعد بشكل كامل ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين الذي يسبب ضبابية الرؤية والعمى في الحالات الشديدة .

قد تواجه الاعراض الاتية :

• ألوان باهتة .
• رؤية غائمة أو ضبابية .
• ازدواج الرؤية ، عادة في عين واحدة فقط .
• حساسية للضوء .
• الوهج أو الهالات حول الأضواء .
• الرؤية التي لا تتحسن بنظارات جديدة أو وصفة طبية يجب تغييرها كثيرًا .

ويوصى بإجراء جراحة الساد للأشخاص الذين يعانون من حالات إعتام عدسة العين المتفاقمة ، على سبيل المثال رؤية ضبابية للغاية .

التهابات العين :

تكون فرص الإصابة بالتهاب الملتحمة أعلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، وبالإضافة إلى ذلك فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مخاطر أكبر للإصابة بعدوى العين الحرجة بما في ذلك التهاب الجفن والجمل .

الجلوكوما :

يتسبب مرض السكري في تراكم الضغط داخل العين عندما لا يحدث تصريف السوائل بالطريقة المعتادة ، وهذا يمكن أن يجرح ويتلف الأعصاب والأوعية الدموية ويسبب تغيرات في الرؤية والعمى في الحالات الشديدة ، وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن تسبب أنواع معينة من الجلوكوما مرض السكري .

قد تواجه الأعراض التالية :

• فقدان الرؤية المحيطية أو الرؤية النفقية .
• هالات حول الأضواء .
• احمرار العين .
• ألم في العين .
• الغثيان أو القيء .

 علاجات الجلوكوما 

يستخدم البعض الأدوية لتقليل الضغط في العين بينما يستخدم البعض الآخر الليزر أو الجراحة .

 كيف نمنع أمراض العيون السكري ؟

لا يمكنك دائمًا منع اعتلال الشبكية السكري .

ومع ذلك قد يساعد القيام بما يلي :

• فحوصات العين السنوية التي تشمل اختبار الجلوكوما واختبار الساد وفحص قاع العين مع تصوير الشبكية للكشف المبكر عن المرض .
• ضبط ضغط الدم ومستويات السكر في الدم والكوليسترول .
• الإقلاع عن التدخين .
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا .
• ارتداء واقي من الأشعة فوق البنفسجية .

إذا تم تشخيص الاصابة بمرض السكري فيمكن اتخاذ تدابير مبكرة لتقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري وهي :

لإدارة مرض السكري ومراقبة مستوى السكر في الدم سيتعين عليك فحص مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم ، وقد تكون هناك حاجة لمزيد من القياسات المتكررة إذا كنت تحت الضغط ، واستشر طبيبك لمعرفة عدد المرات التي تحتاج فيها لفحص نسبة السكر في الدم ، وحافظ على مستوى الكوليسترول وضغط الدم تحت السيطرة  إلى جانب الأدوية ، ويمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وفقدان الوزن في التقليل من الخطر، إوذا كنت تدخن أو تستخدم التبغ فاطلب من طبيبك مساعدتك في الإقلاع عن التدخين ، فالتدخين يزيد من فرص حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري مثل اعتلال الشبكية السكري ، وانتبه لتغيرات الرؤية مثل الرؤية المتقطعة أو الضبابية .

متى تتصل بالطبيب ؟

استشر على الفور أخصائيًا أو قم بزيارة مستشفى العيون إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض :

• البقع السوداء .
• ومضات مفاجئة من الضوء .
• ثقوب أثناء الرؤية .
• رؤية مشوشة .