التهاب قزحية العين ( الاعراض والاسباب والتشخيص والعلاج )

ما هو التهاب قزحية العين ؟

الجزء الملون من العين يسمى القزحية وعندما تلتهب القزحية تسمى الحالة التهاب القزحية والتي تسمى أيضًا التهاب القزحية الأمامي ويمكن أن يتأثر الأشخاص من جميع الأعمار بالتهاب قزحية العين وقد يحدث بسبب سبب غير معروف أو حالة طبية أساسية مثل مرض التهابي جهازي أو أمراض المناعة الذاتية والتي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، كما يميل الأفراد المصابون بالتهاب قزحية العين إلى أن يكونوا حساسين للضوء إلى جانب الشعور بألم واحمرار في عيونهم. يمكن أن يؤدي التهاب القزحية إلى الجلوكوما أو العمى إذا تُرك دون علاج.

أعراض التهاب القزحية

في الأشخاص المصابين بالتهاب قزحية العين قد تتأثر إحدى العينين أو كلتيهما.

قد يعاني الأطفال المصابون بالتهاب قزحية العين من الأعراض التالية:

• ألم في العين .
• عين حمراء .
• صداع .
• انخفاض الوضوح البصري .
• الحساسية للضوء .

وفي معظم الحالات يكون التهاب قزحية العين المرتبط بالتهاب المفاصل مجهول السبب من الأعراض حتى بعد حدوث ضعف في الرؤية بالفعل ، كما إنه أحد الأسباب التي تجعل أطباء الروماتيزم وأطباء العيون يوصون بإجراء فحوصات روتينية متكررة للعين ، ولاكتشاف هذه الحالة أو مراقبتها يمكن للأشخاص إجراء فحوصات العين أربع مرات في 12 شهرًا.

يؤثر التهاب القزحية بشكل عام على عين واحدة والتي يمكن أن تتطور بسرعة مع ظهور أي من العلامات والأعراض التالية أو جميعها:

• ألم في العين أو الحاجب .
• تفاقم ألم العين في الضوء الساطع .
• احمرار العين .
• رؤية ضبابية .
• صداع .
• عدم انتظام حدقة العين .

أسباب التهاب القزحية

في معظم الحالات لا يوجد سبب محدد لالتهاب قزحية العين ومع ذلك غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب بالتهاب قزحية العين عند الأطفال ، ويُطلب من الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الخضوع لفحوصات روتينية للكشف عن التهاب العين.

يرتبط التهاب القزحية أيضًا بالعوامل الوراثية وصدمات العين وبعض الحالات الطبية مثل :

• إصابات العين:

  يمكن أن يكون التهاب قزحية العين الحاد ناتجًا عن صدمة نفاذة أو حادة أو من مادة كيميائية أو حروق نارية.

• الحساسية الجينية:

  قد تسبب أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن تغيير الجينات التهاب قزحية العين الحاد لدى بعض الأشخاص ، وتشمل هذه الأمراض مرض التهاب الأمعاء ومتلازمة رايتر والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفى .

• العدوى:

  يمكن أن يحدث التهاب القزحية أيضًا بسبب بعض أنواع العدوى مثل القوباء المنطقية ( الهربس النطاقي) على الوجه والزهري وداء النوسجات والسل وداء المقوسات .

• مرض بهجت :

  يسمى أيضًا متلازمة بهجت وهو سبب نادر لالتهاب قزحية العين الحاد في الغرب يسبب هذا الاضطراب أيضًا أعراضًا تشمل تقرحات الأعضاء التناسلية وتقرحات الفم ومشاكل المفاصل.

• الساركويد:

  يرتبط هذا المرض الالتهابي بنمو الأورام الحبيبية في الجسم ، بما في ذلك العينين.

• بعض الأدوية:

  من الأسباب النادرة الأخرى لالتهاب قزحية العين تناول بعض الأدويةوهي تشمل أدوية معينة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية مثل سيدوفوفير والمضاد الحيوي المسمى ريفابوتين ) ميكوبوتين) عادة ما تختفي أعراض التهاب القزحية بعد إيقاف هذه الأدوية.

عوامل الخطر

قد يزداد خطر إصابة الشخص بالتهاب قزحية العين بالعوامل التالية:

• تدخين التبغ :

  تشير دراسة إلى أن المدخنين لديهم فرصة مضاعفة للإصابة بالتهاب قزحية العين الجديد مقارنة بغير المدخنين .

• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي:

  تشمل هذه العدوى الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية .

• التغيير الجيني:

  قد يشير وجود HLA-B27 في الدم إلى زيادة خطر الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية.

• مرض المناعة الذاتية أو ضعف الجهاز المناعي:

  غالبًا ما يشمل التهاب المفاصل التفاعلي والتهاب الفقار اللاصق

تشخيص التهاب القزحية

عادة ما يتم تشخيص التهاب القزحية بواسطة طبيب عيون.

يمكن تأكيد الحالة من خلال فحوصات العين التالية:

• فحص العين الخارجي:

  في الفحص الخارجي يلاحظ الطبيب نمط احمرار العين والذي يمكن أن يكون في إحدى العينين أو كلتيهما يبحث الطبيب أيضًا عن أي إفرازات للعين.

• اختبار حدة البصر:

  في هذا الاختبار يتحقق الطبيب من وضوح الرؤية وحدتها باستخدام مخطط موحد على بعد 20 قدمًا.

• اختبار المصباح الشقي:

  يتضمن فحص العين هذا استخدام قطرات العين لتوسيع التلاميذ يستخدم مجهرًا خاصًا مزودًا بالضوء لإعطاء الأطباء نظرة فاحصة على الهياكل المختلفة للعين ، وإذا تسبب مرض معين في التهاب قزحية العين فقد يعمل طبيب العيون مع مقدم الرعاية الأولية للمريض للمساعدة في تحديد السبب الدقيق ، وفي مثل هذه الحالات قد يوصى بإجراء اختبارات أخرى لاستبعاد شروط معينة قد تشمل الاختبارات الأشعة السينية واختبارات الدم.

علاج التهاب القزحية

الهدف الرئيسي من علاج التهاب قزحية العين هو تقليل الألم والالتهاب والاحمرار مع الحفاظ على رؤية المريض ، وإذا كان التهاب قزحية العين ناتجًا عن حالة طبية أساسية فيجب أيضًا علاج هذه الحالة.

قد يتضمن علاج التهاب القزحية استخدام ما يلي:

• توسيع قطرات العين:

  يمكن تخفيف الألم الناجم عن التهاب قزحية العين من خلال استخدام قطرات العين الموسعة ، ويمكن أن تساعد أيضًا في منع المضاعفات التي يمكن أن تضعف وظيفة التلميذ.

• المنشطات العينية:

  يمكن أن تساعد أدوية الستيرويد على شكل قطرات للعين في تقليل الالتهاب.

• الأدوية عن طريق الفم:

  لتفاقم الأعراض يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم مثل المنشطات والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات تعتمد الأدوية الفموية أيضًا على الحالة العامة للمريض ، ويجب استخدام قطرات العين والأدوية عن طريق الفم فقط وفقًا لوصفة طبيب العيون وتعليماته لأن الاستخدام غير الصحيح أو تناول هذه الأدوية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل إعتام عدسة العين والجلوكوما.

المضاعفات

عادة ما يزول التهاب القزحية دون أي مشاكل مع العلاج الفوري ومع ذلك قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات خاصةً عند ترك التهاب قزحية العين دون علاج.

قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لالتهاب قزحية العين ما يلي:

• تلف العصب البصري
• التهاب الشبكية
• الجلوكوما (ضغط مرتفع داخل العين)
• إعتام عدسة العين (غشاوة عدسة العين)

وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية ، ويمكن الوقاية من هذه المضاعفات عندما يتم علاج التهاب قزحية العين على الفور باستخدام الأدوية التي تقلل الالتهاب ، ومع ذلك قد تكون الجراحة مطلوبة عندما يتضمن العلاج إصلاح القرنية أو إزالة الساد.

متى تطلب المساعدة الطبية

استشر طبيب عيون إذا ظهرت عليك أي من العلامات والأعراض التالية لالتهاب قزحية العين:

• رؤية ضبابية .
• احمرار العين بالقرب من القزحية .
• ألم العين المصاحب للضوء الساطع ز

ويمكنك أيضًا الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى لطلب المساعدة الطبية الفورية إذا لم يتوفر طبيب عيون في منطقتك.