ما هو ضمور الغشاء الظهارى وتآكل القرنية المتكرر ؟

على الرغم من أنها ليست شائعة مثل بعض حالات العين كإعتام عدسة العين أو الجلوكوما إلا أن ضمور الغشاء القاعدي الظهاري هو حالة خطيرة للعين يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في العين بما في ذلك عدم الراحة وتشوه الرؤية والخبر السار هو أن الحالة التي تصيب القرنية يمكن اكتشافها من خلال فحص شامل للعين .

ما هو ضمور الغشاء الظهاري القاعدي ؟

إن ضمور الغشاء القاعدي الظهاري ليس حالة مألوفة لمعظم الناس ، ومع ذلك من المهم معرفة ذلك ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انزعاج شديد في العين وألم وضعف في الرؤية عند النظر إليها أثناء فحص المصباح الشقي ، وتظهر خلايا القرنية على شكل خريطة أو نقطة أو بصمة وهذا هو السبب في أن الحالة يشار إليها أحيانًا باسم ضمور بصمة الخريطة ومن المفيد معرفة المزيد عن القرنية لفهم ضمور الغشاء القاعدي الظهاري .

ما هي القرنية ؟

القرنية هي الطبقة الشفافة التي تشكل الجزء الأمامي من العين ، وتتكون من طبقات يُغطى السطح أو الطبقة الخارجية للقرنية بنسيج رقيق يسمى الظهارة ، وتلتصق خلايا الظهارة بالطبقات الأساسية بواسطة الغشاء القاعدي ، وفي ضمور الغشاء القاعدي الظهاري يصبح الغشاء القاعدي غير طبيعي مما يؤدي إلى زيادة السماكة بسبب التطور غير الطبيعي ولا تلتصق الطبقة السطحية أو تلتصق جيدًا بالطبقات الأساسية للقرنية .

لماذا يكون التطور غير الطبيعي للخلايا غير معروف تمامًا ؟

وفقًا لاحدث الدراسات الطبية، قد تكون الحالة وراثية ومع ذلك في حالات أخرى لا يوجد اتصال جيني و يبدو أنه أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر ويحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا .

أعراض ومضاعفات ضمور الغشاء الظهاري

في كثير من الحالات لا توجد أعراض لضمور الغشاء القاعدي الظهاري قد لا تدرك حتى أن لديك هذه الحالة حتى يتم تشخيصك من خلال فحص شامل للعين ، وبما في ذلك فحص المصباح الشقي و يتم إجراء اختبار المصباح الشقى كجزء من فحص العين المنتظم ، ويتضمن استخدام ضوء عالي الكثافة للنظر حولك وفي العينين عندما تحدث الأعراض فعادةً ما يكون ذلك بسبب تآكل القرنية ، ونظرًا لأن طبقة الغشاء غير طبيعية فإن الرابطة بين الخلايا تضعف ولا تلتصق خلايا الطبقة الظهارية بطبقة الغشاء الأساسية هذا يؤدي إلى تآكل القرنية ، وقد يشبه التآكل خدش القرنية والذي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، ويميل تآكل القرنية إلى الحدوث عندما تغلق العيون  أوعندما يستيقظ الأشخاص المصابون بضمور الغشاء القاعدي الظهاري في الصباح ويفتحون أعينهم فقد يعانون من الألم .

 تشمل الأعراض الإضافية لحثل الغشاء القاعدي الظهاري وتآكل القرنية ما يلي :

• رؤية ضبابية خفيفة إلى معتدلة .
• الحساسية للضوء .
• عيون جافة .
• الشعور بأن هناك شيئًا ما في العين .
• عيون دامعة خاصة في الصباح .

 وعادة لا يؤدي ضمور الغشاء القاعدي الظهاري إلى فقدان البصر لكن تآكل القرنية يمكن أن يكون متكررًا وغير مريح للغاية و يمكن أن يختلف التردد أيضًا بشكل كبير على سبيل المثال قد تحدث نوبات تهيج مرة أو مرتين في السنة أو يمكن أن تحدث الأعراض عدة مرات في الأسبوع أو حتى في الليل .

 علاج ضمور الغشاء الظهاري

إذا كنت تعاني من ضمور الغشاء القاعدي الظهاري ولا تظهر عليك أعراض ، فلن تحتاج عادةً إلى علاج .

في حالة ظهور أعراض وتآكل القرنية يوصى بالعلاج قد يشمل العلاج ما يلي :

• مرهم العين :

  قد يصف لك طبيب العيون مرهمًا مرطبًا للعين لاستخدامه ليلًا قبل النوم و قد يساعد المرهم في الحفاظ على رطوبة العينين ومنع الانزعاج .

• الدموع الاصطناعية :

  قد يساعد استخدام دموع اصطناعية عدة مرات على مدار اليوم في منع الجفاف وتقليل تآكل القرنية .

• استئصال القرنية بالعلاج الضوئي :

  إذا لم تُحسِّن المراهم وقطرات العين من الحالة وكان تآكل القرنية يحدث كثيرًا فقد يوصى باستئصال القرنية بالعلاج الضوئي ،  ويتضمن الإجراء استخدام الليزر على الغشاء القاعدي لجعل السطح أكثر خشونة ، وقد يسمح السطح الخشن للخلايا بالالتصاق ببعضها البعض بشكل أفضل وتقليل تآكل القرنية  و إذا لم تنجح جميع العلاجات الأخرى وكانت الأعراض شديدة فقد تكون الجراحة خيارًا، وأحد الإجراءات التي يمكن إجراؤها هو ثقب اللحمة الأمامية ويتضمن الإجراء استخدام إبرة لعمل ندبات صغيرة في قاعدة الظهارة و تساعد النسيج الطلائي على الالتصاق بطبقات القرنية الأساسية .

الوقاية من ضمور الغشاء الظهاري

لا يبدو أن هناك أي طريقة لمنع تطور ضمور الغشاء القاعدي الظهاري و بمجرد إجراء التشخيص قد تكون هناك طريقتان لتقليل فرص تفجر وتآكل القرنية المتكرر وفقًا لـلأكاديمية الأمريكية لطب العيون قد يكون الحفاظ على رطوبة بيئتك باستخدام المرطب مفيدًا ، وقد يكون استخدام الدموع الاصطناعية باستمرار طوال اليوم مفيدًا أيضًا خاصةً خلال أشهر الشتاء الجافة نظرًا لأن الطريقة الوحيدة لتشخيص ضمور الغشاء القاعدي الظهاري هي من خلال فحص شامل للعين فمن الضروري زيارة طبيب العيون بانتظام .