الجلوكوما (الأعراض والأسباب والعلاج)

 ما هو الجلوكوما ؟

يبدأ الجلوكوما بمشكلة في تصريف العين ، حيث يبدأ السائل والضغط في عينك في التراكم مما يؤدي بدوره إلى إتلاف العصب البصري ، فالعصب البصري هو جزء من عينك ينقل الإشارات البصرية من شبكية عينك إلى دماغك مما يسمح لك بالرؤية ، وعندما يتلف العصب البصري ولا يعمل بشكل صحيح تصبح رؤيتك ضعيفة ، وإذا تركت دون علاج لفترة طويلة يمكن أن تتسبب في فقدان دائم للرؤية ، وفي الواقع ، يعتبر الجلوكوما ثاني أكثر أسباب العمى شيوعًا في جميع أنحاء العالم بعد إعتام عدسة العين ، وهذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، ويعاني ما يصل إلى 5٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في المملكة المتحدة من ارتفاع ضغط العين والذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يكون عامل خطر رئيسي للإصابة بالجلوكوما .

 هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما وتشمل ثلاث أنواع :

• أكثرها شيوعًا يسمى الجلوكوما مفتوح الزاوية :

  ويحدث هذا عندما تتراكم الرواسب الصغيرة في ممرات تصريف العين ويتم انسدادها تدريجيًا خلال الأشهر أو السنوات اللاحقة.

• نوع آخر من الجلوكوما هو الزرق مغلق الزاوية :

  يحدث هذا فجأة ويتطور نتيجة ضيق الزاوية بين قزحية العين والقرنية ، ومرة أخرى يؤدي هذا إلى انسداد قنوات التصريف مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين .

• النوع الثالث من الجلوكوما هو الزرق ذو التوتر الطبيعي :

  والذي ليس له دائمًا سبب واضح ، ويمكن أن يكون هناك تلف في العصب البصري مشابه لما قد تراه في حالة الجلوكوما حتى لو كان ضغط العين طبيعيًا ، و10٪ من مرضى الجلوكوما ينتهي بهم الأمر بدرجة ما من ضعف البصر والأكثر إثارة للقلق أن 5٪ من حالات الجلوكوما تؤدي إلى إصابة المريض بالعمى.

 ما هي مخاطر الاصابة بالجلوكوما ؟

ينتج الجلوكوما بشكل أساسي عن ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالعديد من العوامل المختلفة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والوراثة ، وغالبًا ما يكون الجلوكوما وراثيًا لذا إذا كنت من عائلة يعاني فيها الأشخاص من الجلوكوما ، فمن المستحسن أن يتم فحصك بانتظام بحثًا عن أي تغييرات تطرأ على العصب البصري .

مرضى السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما بمقدار الضعف ، لذا فإن هذا عامل خطر آخر يجب أخذه في الاعتبار عند تقييم احتمالية الإصابة بالجلوكوما ، وإذا كنت تعانى من طول النظر فأنت في الواقع أكثر عرضة للإصابة بالزرق مغلق الزاوية حيث تكون الزاوية بين القزحية والقرنية ضيقة جدًا ، وعلى النقيض من ذلك إذا كنت تعاني من قصر النظر فإن فرصتك في الإصابة بالزرق مفتوح الزاوية تكون أكبر ، ويزداد عامل الخطورة للإصابة بالجلوكوما أيضًا مع تقدم العمر حيث ذكرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن البالغين في السبعينيات والثمانينيات من العمر يعانون منه بشكل أكثر شيوعًا.

كان هناك أيضًا بحث حول العلاقة بين العرق واحتمالية الإصابة بالجلوكوما ووجد أن الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين أكثر عرضة للإصابة بالزرق من الأجناس الأخرى ، وعادة ما تعاني هذه المجموعات أيضًا من أعراض الجلوكوما في وقت مبكر عن المجموعات العرقية الأخرى ، وكما لوحظ أن السكان الآسيويين والإنويت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالزرق مغلق الزاوية.

 ما هي أعراض الجلوكوما ؟

يحدث الجلوكوما دائمًا في كلتا العينين ، وإذا لم تحضر بانتظام اختبارات العين التي يتم خلالها تقييم ضغط العين فقد لا يتم اكتشاف الجلوكوما لديك حتى تلاحظ بعض فقدان البصر ، ويؤثر الجلوكوما أولاً على رؤيتك المحيطية ، ولكن إذا كنت تبحث فقط عن العلاج في هذه المرحلة فلا يمكن استعادة أي رؤية مفقودة بالفعل.

 يمكن أن تظهر الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والتي تظهر بسرعة كبيرة مع الأعراض التالية :

• رؤية ضبابية .
• صداع الرأس .
• ألم شديد في العين .
• تظهر هالات حول الأضواء .
• عيون حمراء .
• التقيؤ .
• الحساسية للضوء .

وإذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه فعليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن ، وغالبًا ما يتم تشخيص الجلوكوما في اختبار روتيني للعين قبل أن يدرك العديد من المرضى أنهم مصابون بهذه الحالة.

 كيف يمكنك علاج الجلوكوما ؟

قبل أن يتم علاج الجلوكوما يجب إجراء مجموعة من الفحوصات لتقديم تشخيص دقيق ، ويمكنك توقع توسيع حدقة عينك للسماح لطبيب العيون بفحص الجزء الخلفي من عينك بما في ذلك العصب البصري ، وسيكون هناك أيضًا فحص يسمى تنظير القزحية حيث يتم فحص الزاوية بين قزحية العين والقرنية لضمان مرور السوائل بينهما ، وسيتم أيضًا قياس ضغط عينك للتأكد من عدم ارتفاعه بالإضافة إلى اختبار المجال البصري للتحقق من عدم تأثر رؤيتك المحيطية ، وتعتبر الرؤية المحيطية المتدهورة مؤشرا على الجلوكوما.

هناك عدد من خيارات العلاج المتاحة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالجلوكوما ، وعلى الرغم من أن العلاجات يمكن أن تبطئ من تطور الضرر البصري ، ولا يمكن استعادة أي رؤية فقدت بالفعل ، وإذا أوصى طبيب العيون الخاص بك بذلك يمكن أن تخضع لعملية جراحية لتقليل ضغط العين ومنع المزيد من الضرر للعصب البصري

هناك أيضًا نوع من العلاج بالليزر (يختلف عن جراحة العين بالليزر الانكسارية والتي تساعد على تصريف السائل المائي من العين ، وهناك نوعان من العلاج بالليزر للزرق رأب التربيق للجلوكوما مفتوح الزاوية وقص القزحية في حالة الزرق مغلق الزاوية ، وبالنسبة للنهج غير الجراحي هناك أيضًا عدد من قطرات العين التي يمكن أن تزيد من التصريف في عينك ، وبالتالي تقليل الضغط المتراكم بسبب الكثير من السوائل ، ويعتمد نوع العلاج الموصى به على نوع الجلوكوما الذي تعاني منه ومدى تقدم الحالة ,